警惕:母婴RH血型不合

准妈妈们在怀孕的过程中，最关注的事件之一莫过于血液及RH因子。任何对宝宝的健康产生或明显、或潜在危机的因素都有必要阻止于萌芽之中。因此，一旦怀孕，相当有必要配合医生进行各项全面检查，尤其涉及到母体及胎儿血液的问题。

如果发现怀孕，要做的第一件并且极其重要的事情便是-检测血型。这项测试基本决定了你的血型及RH因子。母体的RH因子可能对宝宝的健康起着不小的影响作用，因此建议在怀孕初期便充分了解这部分重要信息。

关于RH因子

不同血型的人有特定于该血型的血红细胞蛋白，基本上有四种类型的血型：A、B、AB和O型。这四种血型的每一类根据红细胞表面上的另一类蛋白质的存在而分类，标示RH因子。如果携带此类蛋白质，则RH值呈阳性；如果不携带，RH值显阴性。

大部分的人，约85%的RH值呈阳性，但是，如果一个RH值呈阴性的女性与RH值呈阳性的男性孕育胎儿，这个宝宝的健康极可能存有潜在危险。在RH值为阴性的母体内成长的胎儿，极可能有着从父亲那里继承的RH阳性血液，这类的情况指数大约超过50%。

如果母亲是第一次怀孕，那么RH血液不相容基本不是大的问题，除非存在某种异常现象，如在整个怀孕过程中，胎儿的血液无法正常融入母体的血液循环系统。

然而，在分娩的过程中，母体血液与胎儿血液会呈现混合，如果发生这种情况，母亲的身体将识别出这种RH蛋白为外来物质，并随之产生抗体以阻止这类RH蛋白进入她的体内。

此外，RH阴性的孕妇对RH蛋白产生抗体的情况包括接受RH阳性的血液输送，流产、异位妊娠等。

RH抗体无害的情况基本限于首次怀孕。当母体曾经孕育过RH阳性的胎儿，她的RH抗体能够识别来自于胎儿血液细胞表层的RH蛋白，并通过融入胎儿的血液并攻击这类细胞，这将导致胎儿的红细胞肿胀甚至破裂。在这种情况下，胎儿的血细胞量将会存在被减少的危险。

预防及治疗新生儿RH疾病

当准妈妈们在RH值不相容的情况下孕育宝宝，医生会在她第一次怀孕时进行一系列的两次RH免疫球蛋白注射，第一次注射大约在怀孕第28周，第二次注射在分娩后72小时之内。RH免疫球蛋白的作用相当于增加免疫功效，预防母亲的身体由于RH抗体而存在的一切潜在风险，包括导致新生儿严重的并发症，或者在以后的怀孕中出现不良状况。

在怀孕期间，如果出现流产、羊膜穿刺或任何出血情况，均可以考虑注射一个剂量的RH免疫球蛋白。

如果医生已经确定母体开始产生RH抗体，将给予密切关注，以确保这部分数值不高。在罕见的情况下，如果不相容的程度严重，并且胎儿处于危险当中时，可以着手进行一系列特殊输血（所谓的交换输血），无论对仍在子宫内的胎儿，还是已经出生的婴儿。

交换输血代替了宝宝RH阴性血红细胞，并且，这项程序基本稳定了宝宝的血红细胞水平，以及最大限度降低目前宝宝血液中已经存在的因RH抗体产生的进一步循环损伤。

由于RH免疫球蛋白注射的成功率，交换输血的使用量已然少于1%的RH不相容症状。